夫妻双方在大医院建档后要如何确定*方案？

摘要：  其实在医院建档后，医*就一定确定*婴儿治疗的方案了，毕竟在*婴儿建档前，基本所有检查都已经做完，*殖科的专家也通过一系列的检查报告确定患者是否需要做*婴儿，对于需要做*...

其实在医院建档后，医*就一定确定*婴儿治疗的方案了，毕竟在*婴儿建档前，基本所有检查都已经做完，*殖科的专家也通过一系列的检查报告确定患者是否需要做*婴儿，对于需要做*婴儿的患者，有对应的*殖科医*签字，然后拿着签字的报告、对应的资料、夫妻双方身份证、结婚证、准*证等，到对应部门建立*婴儿档案。

做*婴儿的患者都知道有建病历，定方案之说，大多数患者特别重视这个问题，实际上定方案的好坏直接影响到后期*婴儿移植的成功率，所以定促排方案对患者来说是很重要的，而关于促排卵的方案，基本上有两大方面，一个是常规的方案，一个是非常规的方法，如果没有存在特别异常的情况，大家都走阳光大道，常规方案。

1、长方案

适用于卵巢储备功能较好的女性，从月经前7-10天开始先使用GnRH激动剂（达必佳、达菲林、曲普瑞林等）使垂体降调节，降调节14天用*（Gn果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG）促排卵，期间大约以6-3-2-1的频率回诊，直到注射HCG（患者习惯称为夜针）（trigger）时停药，隔日取卵，此方案的优点是卵泡发育同步性好，成功率比较高，却促排方案目前也很成熟。

2、短方案

适用于年纪较大或卵巢反应较差的女性，月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂（达必佳、达菲林、曲普瑞林等），延后1-2天给予给予*（Gn果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG）促排卵，后期检测同长方案，此方案简单灵活，疗程短，只是周期中卵泡发育及内膜同步性稍差，可对35岁以上或卵巢储备功能较差（卵泡数目少于5个）者短方案治疗可以取得相对理想的结果。

3、超长方案

适用于*内膜异位、*腺肌症，*粘膜病变等患者，如*内膜息肉，*内膜异常增*、*肌腺症等，基本是在月经周期第2或3天开始注射长效GnRH激动剂（达必佳、达菲林、贝依、抑那通、曲普瑞林等），28~35为一用药疗程，根据患者的具体情况可能需要注射1~3针，最后一针后28-35天后 抽血达完全降调节标准，开始用Gn（果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG）促排卵，后期检测同长方案，此方案优点是可改善激素水平、盆腔环境及*内膜环境。

4、拮抗剂方案

适用人群很多，是目前运用最为广泛的促排激素，女性多囊、卵巢早衰、卵巢储备功能差等情况都适用，是从月经周期的第2或3天开始使用*（Gn果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG）促排卵后，于用药后第6天或主导卵泡达到14mm直径后或处理激素水平开始使用GnRH拮抗剂（思则凯、欧加利等）至HCG日，此方案疗程时间同短方案，用药相对简单，费用相对较少，效果良好，近年来在临床中得到较快的发展。

5、超短方案

适用于卵巢反应不良、卵泡数量少的患者，在月经周期第2或3天开始注射GnRH激动剂（达必佳、达菲林、曲普瑞林等），用药4-5天后停药，延后1-2天给予*（Gn果纳芬、普利康、赛增、丽申宝、HMG）促排卵。此方案强化卵泡的募集，可以减少Gn的用量。

6、黄体期促排卵

适用于自然周期或拮抗剂方案取卵后，B超提示双侧还有多个小卵泡的患者，多用于卵巢功能不良、高龄女性，在取卵当日，不进行黄体支持，取卵后3~4天开始促排卵治疗，当月两次取卵后的胚胎全部冻存，不进行鲜胚移植。