妊娠合并甲亢形成的原因你了解吗？

摘要：  妊娠合并甲亢形成原因妊娠期甲亢有80%是因为慢性毒性甲状腺肿引起的，其会导致甲状腺产*过多的激素，从而使孕妇血液中的甲状腺激素上升，引发相应的症状。80%妊娠甲亢是因为...

妊娠合并甲亢形成原因

妊娠期甲亢有80%是因为慢性毒性甲状腺肿引起的，其会导致甲状腺产*过多的激素，从而使孕妇血液中的甲状腺激素上升，引发相应的症状。

80%妊娠甲亢是因为慢性毒性甲状腺肿

除了慢性毒性甲状腺肿，比较常见的原因还有毒性甲状腺腺瘤、慢性淋巴性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、毒性弥漫性甲状腺肿等，比较少见的因素可为滋养细胞瘤、甲状腺癌、碘甲状腺功能亢进症等，详细情况如下：

1、弥漫性毒性甲状腺肿

也称之为Graves病，是自身免疫性疾病，占甲亢患者的60%～70%，多见于有遗传上易感的个体，此种合并甲亢药物为丙基硫氧嘧啶，通过积极的治疗才能得以控制。

其发病机制主要是患者体内含有促甲状腺素受体的抗体(TRAb)，这种抗体作用于甲状腺上TSH的受体，通过激活三磷腺苷酶、加强碘的摄取，引起甲状腺过多的合成T4和T3，从而导致发*甲亢；

2、性淋巴细胞性甲状腺炎

也称桥本氏甲状腺炎，患者体内含有甲状腺自身抗体，*括TGAb以及TPO-Ab，孕妇早期表现为甲亢，然后回进入甲减，其常常被误诊为毒性甲状腺肿；

3、滋养细胞疾病

这些病人血清内β-HCG水平很高，会*甲状腺功能，血清TT4值可较正常人升高1倍，临床上可以出现甲亢；

4、亚急性甲状腺炎

甲状腺合并其他病毒感染，此种合并甲亢的影响较大，孕妇可表现为早期充血、水肿、细胞损伤等，不过一般为暂时性甲亢；

5、环境因素

此种主要是一些常住在海边的居民在怀孕时发现的甲状腺功能亢进，主要原因可能与长期的吃一些海产品和摄入过量的碘有关。

妊娠合并甲亢的症状

部分甲亢孕妇表现为失眠

妊娠合并甲亢的孕妇常见症状表现为怕热、多汗、心悸、心跳加快，以及易激动等高代谢症状，体表检查时会出现皮肤潮红、脉搏快、温度升高等，部分女性还会伴有失眠、烦躁、乏力等症状，具体可以分为以下几个方面：

如果在怀孕时比较为以上5种异常，那么就一定要引起重视了，及时去医院诊断检查，在日常做好针对妊娠合并甲亢的饮食护理，减少此类病症对孕妇和胎儿的影响。

妊娠合并甲亢诊断标准

根据临床的诊断标准来看，如果孕妇表现为心动过速、心输出量增加、甲状腺增大、食欲亢进等比较典型的症状，那么可怀疑有甲亢病症，通过对孕妇的TSH、TT4、TT3等检测可及时确诊，具体的诊断标准如下：

1、孕妇有高代谢症群：一般对女性基础代谢的监测有两种计算公式，第一种为基础代谢率（%）＝（脉率＋脉压）－111，第二种则是基础代谢率（%）＝0.75×（脉率＋（0.74×脉压））－72，通过公式测算出异常增高，即可判断；

2、女性体内FT3、FT4增高，TSH低于0.1MU/L，另外临床上对于此类病症还进行了比较严格的分度，具体的分度标准如下：

1. 轻度甲亢：FT4最高水平＜1.4倍正常值上限者；

2. 中度甲亢：FT4最高水平＞1.4倍正常值上限者；

3. 重度甲亢：有甲亢危象、甲亢性心脏病及心力衰竭、肌病等并发症者。

根据以上的两点即可有效诊断出女性是否患有合并甲亢，不过在诊断时还有以下几点注意事项：

1、检验试剂不同检验正常值也不同，诊断应依据本院检验值为准；

2、FT3、FT4不受碘摄入量和甲状腺合成球蛋白变化等影响，故诊断价值大，FT4水平可作为妊娠合并甲亢首选药物的指标；

3、妊娠期单纯TSH轻微降低（0.1～0.5MU/L）并不能诊断甲亢或亚临床甲亢，可结合其他症状鉴别。