细数第三代*的利与弊，了解好处和坏处才能更有备无患

第三代*婴儿，既有优点也有缺点，主要适用于染色体异常的患者，但其要求比较严格，对于成功后的*婴儿发育是否正常，也需要大量的研究来证实。第三代*婴儿技术主要为一些无法*育以及具有遗传性疾病的夫妻带来希望，帮助他们*育一个正常的后代。但技术比较复杂，适应证控制严格，所以第三代*婴儿技术还需要进一步的提升。

第三代*婴儿 中文名 第三代*婴儿 又称 胚胎植入前遗传学诊断 缩写 PGD 相关人物 Handyside AH

第三代*婴儿的过程

对于第三代*婴儿，相信大家都听说过，但对它的流程并不了解。其实，不管是选择第几代技术做治疗，在进入周期前都需要做孕前检查，这个主要是为了提高成功率与保障胎儿质量。那么第三代*婴儿的过程都有哪些呢？

促排卵

在月经周期的第二天，或在GnRH激动剂抑制（*殖激素和*卵巢超声结果达到要求）之后，女性开始使用促排卵药物，医*根据超声监测结果和血清激素测定判断卵泡的*长情况，并决定是否有必要调整排卵药物的用量。当卵泡成熟时，给予hCG注射以促进卵的最终成，通常在注射hCG后36-38小时后取卵[1]。

取卵

在B超检查的指导下，医*使用特殊的针头*刺穿成熟的卵泡并将卵子吸出,取卵通常在静脉麻醉下进行，因此女性不会感觉到穿刺过程引起的疼痛。

体外受精

当女人取卵时，男性会进行取*，经过特殊的洗涤过程后，将*置于特殊介质中进行天然结合，这就是所谓的传统受精方式。

PGS/PGD遗传疾病的诊断

PGS/PGD技术是第三代IVF技术的核心技术，它主要是胚胎植入前的基因诊断技术，它主要是通过分析胚胎移植前胚胎的遗传物质来诊断胚胎异常，筛查健康的胚胎移植，一种预防遗传性疾病传播的方法，准确判断125种遗传病的异常情况，准确率达到99.9％，确保宝宝的健康和成功率。

胚胎移植

受精后几天，使用非常精细的胚胎移植管将最好的胚胎通过*颈转移到母亲的*中。根据年龄，胚胎质量和先前的IVF结果，确定待移植的胚胎数量。

黄体支持

由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜*进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常至B超看到胎心后3周。

妊娠的确定

在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经*超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。

第三代*能筛查的遗传病

在胚胎植入着床前，利用PGS对早期胚胎进行染色体数目和结构异常检测。主要通过检测胚胎的23对染色体结构、数目，通过比对来分析胚胎是否有遗传物质异常。

常染色体显性遗传病

常染色体显性遗传病表现为骨骼发育不全，成骨不全，巩式综合征,视网膜母细胞瘤，多发性家族性结肠息肉，黑色素斑，胃肠息肉瘤综合征，先天性肌强直等。这类遗传病的显性遗传病基因在常染色体上，患者的家族中，每一代都可能出现相同病患，且发病与性别无关，男女都可发病，患者与正常人婚配，所*子女的发病危险率是50%，故不宜*育。

X连锁显性遗传病

由于患者的显性遗传病基因在X染色体_上，所以患者中女性多过男性，女性患者的后代，不论是儿子还是女,均有50%的发病危险成为相同病患者，故不宜*育，而男性患者的后代，女儿百分之百患病，儿子正常，因而可*育男孩，限制女胎。

X连锁隐性遗传病

这类遗传病常见的有血友病A,血友病B和进行性肌营养不良，由于隐性遗传病位于Y染色体上，故患者多为男性，男性患者与正常女性结婚，所*男孩全部正常，但女孩均为致病基因携带者。若女性携带者与正常男性结婚，所*子女中儿子有50%的发病危险成为患者,儿全部正常。

单基因遗传病

单个致病基因所导致的遗传病，如地中海贫血，血友病，营养不良等；

多基因遗传病

精神分裂症，躁狂抑郁性精神病，重症先天性心脏病和原发性癫痫等多基因遗传病，发病机理复杂，遗传度较高，危害严重，患者不论男女,后代的发病危险大大超过10%，均不宜*育。多基因遗传病由于致病基因众多,并且其是否发病有环境因素的作用，目前还不能通过PGD对后代是否易患作出判断。

染色体病

先天愚型等染色体患者，所*子女发病危险率超过50%，同源染色体易位携带者和复杂性染色体易位患者，期斯*后代均为染色体病患者，故都不宜*育。

常染色体隐性遗传病

夫妇双方均患有相同的严重常染色体隐性遗传病，如先天性聋哑，苯丙酮尿症，白化病，半乳糖血症，肝豆状变性等，不宜*育，因为其所*子女肯定均为同病患者，理论上单基因遗传病只要致病基因明确的都可以通过PGD对后代进行筛选，但由于技术的高难度和高成本，目前临床上仅对有限的几种单基因病提供PGD诊断，染色体疾病绝大多数都可以通过PGD筛选后代。

第三代*婴儿技术的优势

医疗中心会为每一对选择*婴儿技术*育儿女的夫妇，在*中培育出若干个胚胎，在胚胎植入母体之前，按照遗传学原理对这些胚胎作诊断，从中选择最符合优*条件的胚胎植入母体。第三代*婴儿移植前遗传学诊断的*婴儿成功率很高。

着床率提高

通过PGS检测的胚胎，移植成功率在60%~80%。大部分人一到两次移植就可以成功，对于反复移植不着床的患者，可以大大提高妊娠效率，让一击就中变成了可能。

胎停率降低

没有经过PGS检测的胚胎，着床后有20%的淘汰率；而做过PGS的胚胎，后期发*胎停流产概率小于10%。这样不用拿母体去反复尝试，避免了流产带来的母体损伤，妊娠期的风险也大大降低。

优*优育

对于夫妇双方任一方有家族遗传病，或者因为高龄曾经有过不良孕史的家庭而言，做三代PGS，可以降低绝大部分胎儿的健康风险，达到优*优育的目的。

选择胚胎性别

PGS的检测结果可以同时知道胚胎的性别，准父母在移植前可以自主选择。

第三代*婴儿技术的弊端

虽然做*有很多优势，但也有一些缺点需要考虑，做*的一个显著缺点是不能确定成功。事实上，超过70%~80%的*婴儿周期的所有夫妇都会怀孕。在这些怀孕的人中，并不是所有的移植胚胎都会怀孕，大概有超过50%~60%的*婴儿是成功的。

实验室技术要求要高

如果需要做三代，那么胚胎必须要培养到100个细胞以上的囊胚才能提取样本，而且因为要等待检测结果出炉，所以需要对胚胎进行冻结和解冻移植。这个过程中对医院的实验室技术要求很高，需要选择综合实力强和养囊经验足的医院和实验室团队，否则对胚胎的损耗太大，弊大于利。

胚胎的损伤率高

一个囊胚中有150-200个细胞，PGS采样需要从中取出5-6个细胞，并不是简单粗暴地戳入胚胎内部直接提取。即使这样也可能会对胚胎有千分之1到千分之2的损伤率。

三代的误检率1%

根据最新统计，即使应用了精度最高的基因检测技术NGS，筛查的准确率也不是百分之百，会有1%误检率。取样的细胞不能代表胚胎中全部的细胞，如果胚胎中正常的细胞有机会继续发育和存活，而非正常细胞趋于死亡，也就是说胚胎具有一定自我修复能力，最终能够发育成健康的胎儿。

虽然这是小概率事件，但是对于那些胚胎特别珍贵的夫妻而言，也许不做PGS换来更多的移植机会不失为一个折中的选择。这些缺陷也是目前很多医*并不认为三代应该被广泛使用的原因之一。

*婴儿常见疑问释疑

很多不孕不育家庭对*婴儿技术不是特别了解，因此会存在各种各样的问题，如*最难的一关是哪、*婴儿和正常婴儿的区别、*婴儿不是一代更比一代强、*一代、二代、三代技术如何选择等，基于此这里将*婴儿相关问题进行了汇总，希望可以帮助到将要*助孕的家庭。

1. 1.15个*婴儿入门问题
2. 2.*最难的一关是哪
3. 3.*婴儿和正常婴儿的区别
4. 4.*婴儿背后的市场
5. 5.*婴儿不是一代更比一代强
6. 6.*婴儿和普通婴儿的区别
7. 7.细数第三代*的利与弊
8. 8.*婴儿相关问题解答
9. 9.*拮抗剂方案的利弊
10. 10.研究称*婴儿成年后更幸福
11. 11.*一代、二代、三代技术如何选择
12. 12.13个常识让你真正了解*

*婴儿虽然是体外受精，但最终也是在母体*里孕育，十月怀胎出*的，所以无论是身体素质还是智力水平，*婴儿*出的孩子和自然受孕*出的孩子并没有本质差别，因此大家不要对*婴儿技术产*误解，应该理性对待。