*婴儿费用报销福利来了，北京纳入医保新政策已落地

北京市医保局会同市卫*健康委、市人力社保局印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》（京医保发〔2022〕7号），对63项医疗服务价格项目进行规范调整，并明确基本医疗保险报销政策。新政策将于3月26日落地，适用于北京市公立医疗机构，非公立医保定点医疗机构参照执行。其中明确提出宫腔内人工授精术、胚胎移植术、*优选处理等16项辅助*殖技术项目均可进行医疗保险报销。

*婴儿费用报销 事件 辅助*殖纳入北京医保 实施时间 2022年3月26日 详细政策 辅助*殖纳入医保、规范价格 影响 *殖股上涨、减轻患者压力

近日，北京市医保局会同市卫*健康委、市人力社保局印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》（京医保发〔2022〕7号），对63项医疗服务价格项目进行规范调整，并明确基本医疗保险报销政策。

新政策将于3月26日落地，适用于北京市公立医疗机构，非公立医保定点医疗机构参照执行。其中明确提出宫腔内人工授精术、胚胎移植术、*优选处理等16项辅助*殖技术项目均可进行医疗保险报销。

北京辅助*殖新规详情

北京新规一出当天辅助*殖版块整体上涨。数据显示，截至收盘，辅助*殖版块有35家概念股，32家股价上涨。其中，达嘉健康、康芝药业、汉商集团、麦迪科技、新华制药等7只股票涨停。达嘉健康、康芝药业涨幅最高，达到20%。

16项纳入医保

16项辅助*殖技术纳入医保门诊报销：在规范调整63项医疗服务项目价格的同时，北京市医保局、市人力社保局同步配套了医保及工伤报销政策。

将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、*优选处理等16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助*殖技术项目纳入医保甲类报销范围。目前北京市具有辅助*殖资质的基本医疗保险定点医疗机构共15家。

统一规范价格

统一规范63项医疗服务价格项目：此次共对公立医疗机构已开展的63项医疗服务价格项目进行了规范调整，其中对体外受精胚胎培养等53项辅助*殖技术项目进行了统一定价，对皮下注射等10项现行医疗服务价格项目进行常态化调整。

此外，根据北京市医疗技术发展和价格管理需要，在有替代项目可使用、不影响患者就医和临床使用的情况下，同步废止13项现行医疗服务价格项目，实现项目“新陈代谢”。

部分价格项目

临床非手术治疗（孕产）：未成熟卵体外成熟培养、卵母细胞冷冻、卵母细胞冷冻保存、卵母细胞冷冻复苏、体外受精胚胎培养、体外受精早期胚胎辅助孵化透明带切割术、透明带激光打孔术、囊胚培养、胚胎冷冻。

此外还*括体外受精早期胚胎辅助孵化透明带激光削薄术、体外受精早期胚胎辅助孵化透明带化学削薄术、胚胎冷冻保存、胚胎玻璃化冷冻、冷冻胚胎复苏、体外受精随访、复发性流产主动免疫治疗、卵子赠送技术咨询。

女性*殖系统：卵巢组织冷冻、卵巢组织冷冻保存、卵巢组织冷冻复苏、促排卵治疗综合评估、*试验

男性*殖系统：*库供精信息技术咨询、*冷冻、睾丸/附睾*分离、睾丸/附睾*冷冻、*冷冻保存、*冷冻复苏。

睾丸/附睾*复苏、*优选处理、*优选处理-密度梯度离心法、电动模拟辅助取精、电动*辅助取精。

孕产临床诊断：胚胎单基因病诊断、胚胎形态学评估、染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测、囊胚/卵裂球/极体活检术。

其它医疗服务项目：经*穿刺采卵术、经腹取卵术、经腹腔镜取卵术、宫腔内人工授精术、卵母细胞胞浆内单*注射、皮下注射、抗肿瘤化疗药物/肠外营养液集中配置等。

定点医疗机构

首都医科大学附属北京妇产医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、中国医学科学院北京协和医院、北京大学第三医院、北京大学第一医院、北京大学人民医院、北京中医药大学东方医院、北京市海淀区妇幼保健院。

另外还有总医院第一医学中心、总医院第六医学中心、总医院第七医学中心、战略支援部队特色医学中心、空军特色医学中心 、火箭军特色医学中心、北京家圆医院。

辅助*殖千亿市场潜力

辅助*殖机构尚属于稀缺资源。有报告称，我国辅助*殖市场由于政策严控，牌照稀缺，行业基本被国有医院、跨国药企寡头把控，行业集中度较高。相对于5000万不孕不育患者的数量而言，辅助*殖市场处于供不应求的状态，每15个人中就有1个人不孕不育。

相关调查数据

2019年，以提供辅助*殖服务为主的锦欣医疗招股说明书中称，中国的不孕不育夫妻在逐渐增多。2017年中国大约有4770万对不孕症夫妇，预期于2023年将增加至约5620万对。2017年，约有527000名患者在中国接受辅助*殖服务，并预期将于2023年增长至约956000名，复合年增长率达到10.4%。

根据中国人口协会、国家卫健委发布的数据显示，中国的不孕不育发病率持续上升，在1995年的时候，中国的不孕不育率仅有3%左右，2012-2019年期间，中国的不孕不育人数迅速从4000万大关上升到5000万大关。

市场不断扩大

前瞻产业研究院报告称，从全球范围来看，中国的不孕不育率依然处在较高的水平。辅助*殖已成为医疗服务行业潜在增速最快的市场之一。随着“三孩”政策出台，市场服务需求增加，进一步*了中国辅助*殖市场增长。

2020年，我国辅助*殖市场规模约为330亿元，较上一年增长了13.40%。市场研究机构未来智库在发布的报告中预计，中国辅助*殖市场未来5年的年均复合增速高达14.5%，继续领跑全球市场。更有市场研究机构乐观预计，未来整个中国辅助*殖技术市场需求规模将达到4341亿元。

高毛利的诱惑

截至2018年9月30日数据，每个IVF治取卵周期的平均花费为48279元。简单地说，就是每例*婴儿花费将近5万元。比如锦欣医疗的毛利润分别为13270万元、30210万元、22560万元及31300万元，毛利率分别为38.3%、45.6%、46.6%及46.7%。

从数量来看辅助*殖技术前途一篇光明，但是辅助*殖资质申请难度大、地区经济水平差异大都会成为辅助*殖技术发展、普及的阻碍。一家医疗机构想要申请*婴儿牌照必须达到开业一年以上，并且还会参考当地人口密度情况给予通过。

行业壁垒高筑

高毛利、市场空间广阔与牌照稀缺和审批难度大、医疗资源分布不均等因素等因素形成了巨大的矛盾。目前我国的辅助*殖机构依然呈现出数量少，集中度高的特点，不能满足增长迅猛的市场需求属于稀缺资源。

截至2020年6月底，我国经批准开展人类辅助*殖技术的医疗机构共523家，经批准设置人类*库的医疗机构共27家，其中获*婴儿牌照的医院仅有396家，23.40%的*殖中心达不到*婴儿技术要求。相对于5000万不孕不育患者的数量而言，辅助*殖市场处于供不应求的状态。

北京辅助*殖新规意义

目前我国辅助*殖技术专业性都是达标的，但是在机构分布数量和整体价格方面还是存在一定的调整空间，而北京此次印发的《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》对于价格进行调整，虽然暂时无法解决机构数量问题，但是却为不孕不育患者减轻了经济负担。

同时北京在辅助*殖技术方面率先做出部分项目纳入医保的表率，在一定程度上也为辅助*殖技术全面纳入医保提供了有力参考。对于部分医疗项目价格的调整在很大程度上也保证了整个辅助*殖技术大环境的正常运行，对于广大不孕不育家庭来说不可谓不是一种福音。