妊娠合并甲亢诊断标准 出现怕热、心悸症状尽早检查

摘要： 妊娠合并甲亢在临床上发病率为0.1%-0.2%，是比较常见的产科疾病，在怀孕早期，孕妇通常会有怕热、心悸、焦虑等症状，比较严重是会表现为妊娠剧吐，所以一定要做好相关检查，根据临床上...

妊娠合并甲亢在临床上发病率为0.1%-0.2%，是比较常见的产科疾病，在怀孕早期，孕妇通常会有怕热、心悸、焦虑等症状，比较严重是会表现为妊娠剧吐，所以一定要做好相关检查，根据临床上制定的诊断标准来综合判断，以免对胎儿造成严重影响。

孕期焦虑为甲亢典型症状

妊娠合并甲亢的症状表现

妊娠合并甲亢的孕妇常见症状表现为怕热、多汗、心悸、心跳加快，以及易激动等高代谢症状，体表检查时会出现皮肤潮红、脉搏快、温度升高等，部分女性还会伴有失眠、烦躁、乏力等症状，具体可以分为以下几个方面：

部分甲亢孕妇表现为失眠

1、甲状腺方面：妊娠合并甲亢孕妇的甲状腺会有*理性的增大，一般为2-4倍，腺体的血管扩张和流速加快，扪诊时可有震颤，尤其是在动脉进入上极处更为明显；

2、神经系统：表现为交感神经功能的过度兴奋，患者多言、性情暴躁、易激动并且失眠等，两手常有幅度小而快速的颤动，比较严重的情况下，可见舍和足亦有颤动，导致多汗、皮肤温暖等；

3、身体循环方面：由于身体代谢过度增高以及神经系统兴奋，使得心动强而有力、心率加速、脉率为100此/每分钟以上，在睡眠时同样如此；

4、眼睛方面：比较典型的症状即为双侧眼球炯炯有神而突出，眼裂增宽和瞳孔散大，视力退散、怕光、复试等，表现此种现象的原因主要是特异性免疫球蛋白不断作用于眼球后组织抗原的后果，使球后脂肪组织，眼肌间质水肿；

5、基础代谢：孕妇基础代谢率显著增高，但形体面容消瘦、体重减轻、食欲亢进等，并且容易疲乏，工作效率低，头发较细软，同时会有脱发的现象。

如果在怀孕时比较为以上5种异常，那么就一定要引起重视了，及时去医院诊断检查，在日常做好针对妊娠合并甲亢的饮食护理，减少此类病症对孕妇和胎儿的影响。

妊娠合并甲亢诊断标准

根据临床的诊断标准来看，如果孕妇表现为心动过速、心输出量增加、甲状腺增大、食欲亢进等比较典型的症状，那么可怀疑有甲亢病症，通过对孕妇的TSH、TT4、TT3等检测可及时确诊，具体的诊断标准如下：

1、孕妇有高代谢症群：一般对女性基础代谢的监测有两种计算公式，第一种为基础代谢率（%）＝（脉率＋脉压）－111，第二种则是基础代谢率（%）＝0.75×（脉率＋（0.74×脉压））－72，通过公式测算出异常增高，即可判断；

2、女性体内FT3、FT4增高，TSH低于0.1MU/L，另外临床上对于此类病症还进行了比较严格的分度，具体的分度标准如下：

1. 轻度甲亢：FT4最高水平＜1.4倍正常值上限者；

2. 中度甲亢：FT4最高水平＞1.4倍正常值上限者；

3. 重度甲亢：有甲亢危象、甲亢性心脏病及心力衰竭、肌病等并发症者。

根据以上的两点即可有效诊断出女性是否患有合并甲亢，不过在诊断时还有以下几点注意事项：

1、检验试剂不同检验正常值也不同，诊断应依据本院检验值为准；

2、FT3、FT4不受碘摄入量和甲状腺合成球蛋白变化等影响，故诊断价值大，FT4水平可作为妊娠合并甲亢首选药物的指标；

3、妊娠期单纯TSH轻微降低（0.1～0.5MU/L）并不能诊断甲亢或亚临床甲亢，可结合其他症状鉴别。

妊娠合并甲亢做哪些检查

想要预防妊娠合并甲亢对胎儿的影响，一定要做好定期产检，常规的检查方法*括血液检查，比如T3、T4，以及TSH的检查，其能够及时监测甲亢的变化水平，部分患者可能会有甲状腺的占位病变问题，则可以通过甲状腺的超声去检查。

定期产检排除甲亢

采用彩色多普勒超声检查，可见患者甲状腺腺体呈弥漫性或局灶性回声减低，在回声减低处，血液信号明显增加，甲状腺上动脉和腺体内动脉流速明显加快、阻力减低。