做人工受孕疼不疼

摘要： 人工授精一般都需要将卵子取出，在体外进行受精，而且要注意也在取卵子前要注意休息，不能熬夜，这样才可以保证卵子的质量，取出以后不必担心卵子的质量，那么人工授精怎么取卵子?人工受精怎么...

人工授精一般都需要将卵子取出，在体外进行受精，而且要注意也在取卵子前要注意休息，不能熬夜，这样才可以保证卵子的质量，取出以后不必担心卵子的质量，那么人工授精怎么取卵子?

人工受精怎么取卵子？

人工受孕为众多不能够*育的家庭带来了希望，有许多的家庭由于女性无*常排卵或者是男性*有问题，就没有办*常的*育，在这种情况下，人们就会选择人工受孕的方式进行怀孕，在整个操作过程中，有一项取卵，那么人工受孕怎么取卵?

1.在人工受孕之前会选择给女性注射人绒毛*，在注射之后的三十五个小时之内进行，过早或者是过迟取出卵子都会影响质量，过早取卵，可能有一些卵子发育不成熟，过晚取出，可能一些大卵泡排卵，取不到卵。

2.取卵过程中超声仪会经过*进行引导，将取卵针穿过*，直接取出卵子，由于这是一种比较小的手术，许多的医*为了让患者省钱会选择止痛药，而不采取全身麻醉。

3.在取卵三十分钟内，患者有着轻微的疼痛与出血，在休息几个小时之后就可以回家，不需要住院治疗，不会耽误到日常的工作与*活。

取卵结束之后，医*会将健康的卵子送去实验室进行存放，随后取出新鲜的*，进行受精，受精成功之后，再植入到女性朋友们的身体中，最终会在*中发育成熟，胎儿就能够正常的*长，这与自然受孕的相同处是比较多的。

人工受孕需要取卵子吗？

现在有太多的夫妻，因为各种各样的原因，在结婚以后都会很长时间怀不上孩子。但是这样的话就会让家人非常着急的，所以很多人都会去检查身体如果有一些先天性原因的话，是无论如何都治不好的，那么就需要采取人工授精，那么人工受孕需要取卵子吗?

正常情况下，只要人工受孕都是需要采取卵子，这种手续是非常重要的，所以在做人工受孕的时候过程会非常的麻烦，同时女性也是非常辛苦的，取卵就是为了能够培育出优质的卵子，这样才可以配出更好的胎儿，才能够让胎儿变得非常健康，只要正确的取卵也是可以提高人工受孕的几率。

女性在取卵的过程中千万不要紧张，因为这是一个小手术，在取卵的过程中都会选择全身麻醉，不会让女性感觉到任何的疼痛，同时需要选择取卵针直接穿过*，到达卵巢，吸取优质的卵子，一般整个取卵的过程中只需要30分钟就可以解决，同时在取卵之后，女性会有一些少量的出血，甚至还会有疼痛的现象，只需要做好休息就可以了。

在女性取卵之后一定要注意休息，千万不能做任何的家务活，否则会让女性的*不利于恢复，甚至还容易出现一些妇科的炎症，应该吃一些鸡蛋牛奶，这样的食物可可以更好的促进*的恢复。

做*婴儿的条件是什么

做*婴儿的条件是什么

做*婴儿的条件是什么 ？现在越来越多人选择*婴儿，因为通过好的技术可以要一个健康的宝宝，但是做*婴儿是需要一定条件的，下面我分享做*婴儿的条件是什么 。

做*婴儿的条件是什么1

*婴儿就是采用人工方法让卵细胞和*在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体*内发育而诞*的婴儿的方法。通常想做做*婴儿的条件为男女双方必须身心健康，无遗传性疾病，女方年龄一般不超过40岁，男方不超过55岁，这是根本的做*婴儿的条件。因为*婴儿技术作为体外授精胚胎移植技术，必须遵循优*优育的原则，帮助不孕患者和社会得到一个健康、聪明的孩子。

之所以将年龄因素也列入做*婴儿的条件是因为男女的年龄影响着精卵的质量和孕育的*理环境，若年纪过大，妊娠率低，即使自然受孕后流产率也较高，胎儿畸形发*可能性也比年轻者大。而除了要遵循以上这些做*婴儿的条件外，*婴儿技术也有严格的适应症，*括：双侧输卵管不通、免疫性不孕、男性因素、不明原因性不孕。其中双侧输卵管不通是“*婴儿“的.绝对适应症。

具体来说，患有以下疾病的人群才可以考虑用*婴儿的方法怀孕：

适应征1：严重输卵管疾病，如异位妊娠术后和患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水，经宫腹腔镜手术后仍然不孕者；或输卵管结核而*内膜正常者；

适应征2：严重的*内膜异位症，经过手术后仍然不孕者；

适应征3：*缺失者；如卵泡不破裂综合征等。

适应征4：男性因素，输精管缺失或堵塞经过治疗仍然无法*育者；

适应征5：有遗传性疾病需要做移植前诊断者；

做*婴儿的条件是什么2

做*婴儿疼不疼？

国外*是无痛的，像日本英医院有好几种麻醉方式可以选择，取卵多的就用全麻，完全没感觉，睡醒了手术早结束了，取卵少的可以用局麻，也是完全无痛的，就连首诊的宫腔镜检查也是像做B超一样。

我那时候做*婴儿打了221针，取卵没打麻药，那个过程都不敢回忆，后来怀孕五个半月双胎流产，半年后再次移植冻胚没成功，然后又移植一次没胎心，然后放弃*，前夫选择离婚！一年以后嫁给现在的老公，结婚不到一年自然怀孕了，不敢想像的事情竟然发*在我的身上。我是做了两次*，第一次只有两个胚胎移植后怀孕了，50天左右没保住流产了，当时伤心死了，隔了几个月又做了一次，现在马上32周了，希望我的宝宝能健康足月出*！第一次两万多*了个儿子，孩子3周后又第二次成功*了一对龙凤胎，虽然苦点累点但是感觉一切都值了，跟哈利路亚！

每个人都不希望不孕这件事发*在自己身上，只求*婴儿能给自己一个健康的宝宝。

*婴儿全过程

1、做*婴儿降调节。降调节的主要目的是抑制强势卵泡的*长，为了提高*婴儿的成功率，让一个月经周期中产*多个受孕机会。降调通常有两种方法：吃避孕药、打降调针。

2、促排卵治疗。由于不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，所以要从女性体内获得多个卵子才能保证可以移植的胚胎。因此要进行促排卵治疗。

3、进行取卵取精。因取卵在静脉麻醉下进行的，不会感到穿刺过程的痛苦，女性不用担心疼痛。

4、只要解冻后胚胎质量合格，就能移植进母体。

5、体外受精和培养。将采集的卵子根据成熟程度分类后，放到培养液中4～30小时，至其完全成熟。卵子完全成熟后，将采集到的*混合到培养液中进行自然结合。

6、胚胎移植。受精卵经过 3天左右的培养后，分裂成2-6个细胞后，通过*颈将最好的胚胎移入母体*，通常移植2-3个胚胎。

7、妊娠确定。在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。21天再次测定血清HCG，了解胚胎发育的情况。30天可经*超声检查，确定是否宫内妊娠，是否有胎心搏动。

做*婴儿去哪里好？

可能白白耽误了时间。如果年纪不大身体比较好在哪里做其实差别不大，国内也有不错的医院，完全看个人选择。如果大龄卵巢功能差一些的，医院和实验室技术就比较重要了。这也是我当初去日本的原因，日本的医疗科技是世界一流的。

费用真的很贵吗？

我在日本英医院一个周期下来10万左右。如果从成功率，妊娠安全，服务等等结果去想，可能短期成功比在国内做多次的价格还要便宜。

做人流是怎么个做法？疼吗

痛是肯定有的！

手术流产编辑

负压吸引术

适用于妊娠10周以内*。主要采用负压电吸引的方法，吸出早期妊娠产物即胚囊与蜕膜组织，称为人工流产负压吸引术或简称负压吸引术。此方法为我国首创，这一手术相对安全、简便，因而在临床上也是常用的终止早期妊娠的手段。

适应症

1. 妊娠在10周以内要求终止妊娠而无禁忌症者；

2. 因某些疾病或遗传性疾病不宜继续妊娠者。

禁忌症

1. 各种疾病的急性期阶段：急性心肌梗死、急性脑梗塞、急性肝炎、急性血液系统疾病、急性肾脏疾病，急性外科疾病等。*殖器官炎症，如*炎，急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎，急慢性盆腔炎、性传播疾病等，未经治疗者；

2. 因疾病或外伤无法摆膀胱截石位者；

3. 全身一般情况不良不能耐受手术者；

4. 术前两次体温在37.5℃以上者暂缓手术。

术前检查：

1. 询问病史。应详细询问病史、月经史、婚育史、特别注意有无停经史、早孕反应及以往流产史。

详实的病史采集对于医*评价手术的难易程度，手术中操作的重点，减少手术并发症非常重要，不应隐瞒病史，以免发*不必要的手术并发症。

2. 体格检查。测血压，心肺听诊，行心电图检查。做妇科检查，了解*位置、大小，确定妊娠月份，排除*殖器官畸形，确定早孕诊断。

3. B超检查。做B超确定胚胎位置、大小、排除宫外孕、剖宫产切口瘢痕妊娠、葡萄胎等病理妊娠，并能提高手术准确性，减轻损伤、防止残留。如胎囊过小手术容易发*漏吸，故一周后复查B超再决定手术时机。

4. 常规化验。妊娠试验，查血尿常规、评估*清洁度，常规白带涂片，分泌物培养，排除*炎、宫颈炎、附件炎等常见*殖感染性疾病。如有异常，应先治疗感染再行手术。查乙肝表面抗原，HIV，RPR，HCV等。

术前准备

1. 受术者准备：

1）术前5日禁性*活；

2）术前一天淋浴，手术当天清洗外阴，并携带卫*巾等必需用品；

3）手术当天空腹，需取下隐形眼镜、假牙、手表和饰物、质硬的发饰等，术前严禁化妆，贵重物品请勿带入手术室；

4）来院前换好干净的内衣*；

5）术前排空膀胱。

2. 医*准备：

1）术前应再次核实患者的病史，查看化验结果，并告知手术者吸宫过程及可能有的感觉。手术一般可以在门诊手术室进行，但合并高危因素则需入院进行手术；

2）术前宣教；

3）手术室准备相应的器械、敷料及必备药品。

手术步骤

1． 手术者应穿清洁工作衣，戴帽子、口罩，洗手并戴无菌手套；

2． 前口服米索前列醇,具有软化宫颈, 减少宫颈损伤,防止宫颈粘连及减少术中出血等作用；

3．受术者取膀胱截石位，常规消毒外阴*、外阴铺无菌巾；

4．详细复查*位置、大小及双侧附件情况；

5．用窥阴器扩开*，用探针依*方向探测宫腔深度，用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口。

6．吸引宫腔，确保孕囊及周围组织吸引干净。

吸净的标志：

1）吸管转动受限，吸管紧贴宫壁有紧涩感；

2）宫腔缩小1.5～2.0cm；

3）吸管取出时仅带有少量血性泡沫；

4）宫壁由粗糙变得光滑；

5）刮宫可闻肌声。

8. 宫腔吸净后，应检查宫颈口有无活动性出血，用纱布拭净*，如需同时放置宫内节育器者，可按常规操作；

9. 检查吸出物胚胎及绒毛是否完整，测量出血量。

1）将吸出物过滤，检查胚胎及绒毛，如发现异常情况如无绒毛或者吸出物呈水泡样结构等情况，应送病理检查。测量出血量；

2）孕周大者，应核对胎头、躯干和肢体。

10. 检查*收缩情况，如术后*持续出血，需查清原因，可以用宫缩剂加强宫缩，同时应检查有无*殖道损伤；

11. 确认手术无异常可以除去手术器械，搀扶受术者到观察室休息；

手术中注意事项

1. 正确判断*大小、形状和方向，探测*长度是否与停经月份相符；

2. 对于产后一年内的哺乳期*，操作要特别轻。由于妊娠期*壁薄而软，哺乳使*壁更软，术中易损伤。如术前未应用米索前列醇等前列腺素可在宫颈扩张后宫颈注射缩宫素10单位，促使*收缩，利于进行手术，防止穿孔，短期内重复人工流产者同上；

3. 对剖宫产后的妊娠*，要了解剖宫产的时间，过程，手术方法，切口愈合有无感染的等情况，警惕剖宫产切口瘢痕妊娠；

4. 对前倾前屈和后倾后屈的*，手术操作难度增大，易穿孔和残留，应小心操作，尽量纠正*位置；

5. 对于*肌瘤或*腺肌症合并妊娠者，宫腔形态可能变形、变大、妊娠组织可能位于*肌瘤后方，吸管难以到达，发*漏吸或者残留。故需格外细心，术前术中需用缩宫素加强宫缩；

6. 畸形*妊娠，需确定畸形情况，如双*、双角*、纵膈*等，必须吸净2个宫腔，否则术后出血时间长，易残留。

术后处理

1.术后观察1-2小时，注意出血及下腹痛情况。离院后注意休息，加强营养。人流术后应卧床休息2—3天，应逐渐增加活动时间，减少宫腔积血的发*率。人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，避免受寒。注意增加营养，多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维*素的新鲜蔬菜，促进受损内膜的早日修复；

2.保持外阴清洁，一个月内严禁*和盆浴。人流术后*口还没有完全闭合，*内膜也有一个修复的过程，在这段时间内，要特别注意保持外*的清洁卫*，所用的卫*巾用品和*要勤洗勤换。

3.观察出血情况。人流术后*流血超过一周以上，甚至伴有下腹痛、发热、白带浑浊有臭味等异常情况，就应及时到医院复诊。

4.坚持做好避孕。人流术后卵巢和*功能逐渐恢复，卵巢按期排卵，如果不坚持做到避孕，很快又会怀孕。因此，人流术后，应及早选择可靠的避孕措施，世界卫*组织已经明确指出，人流术后即时采取避孕措施，对于降低重复流产率，降低术后并发症都有很重要的意义，建议人流手术同时放置宫内节育器、人流术后同时口服短效避孕药，必须坚持以避孕为主，不能把人流手术当作避孕节育的措施。

流产后规范服务（PAC）是一项*括流产并发症的医疗服务、流产后计划*育服务、 流产后咨询服务、流产后社区服务、流产后*殖健康综合服务五个方面的标准化服务流程。对于减少重复流产率及增加妇女的*殖健康有很大帮助。

人工流产并发症

我国每年至少有1300万的人工流产。如此巨大的数量，即使并发症的发*率不到百分之一，也是很大的一个人群。我国的计划*育领域的专家们已经为减少人工流产率及降低人工流产并发症做出很大努力，但仍少数人可能发*并发症。手术并发症可以分为术中并发症和术后近期并发症，远期并发症。

术中并发症

1） 术中*出血：术中出血超过200ml称为流产出血。妊娠月份大，宫颈条件差因此用的吸管小胎囊剥离慢；人工流产次数多或哺乳期，*收缩不良等情况下容易发*出血，应迅速清除剩余组织，如果已经完全干净，应停止吸宫，应用缩宫素，同时**，加强宫缩。如出血量多，需开放静脉补液，及时输血。

2） 人工流产综合症：手术*宫颈和*致迷走神经兴奋，手术中受术者出现心动过缓，心率紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、恶心、呕吐、胸闷、甚至晕厥抽搐。精神紧张、惧怕手术者更容易发*。

*除接受植物性神经（交感神经、副交感神经）的支配以外，还有丰富的感觉神经分布，*颈部的神经末梢又更为敏感。人流术中，由于*颈被牵拉、扩张以及负压、吸管对宫壁的影响，从而*了分布在这些区域的神经末梢。绝大部分受术者通过神经系统的自身调节，能够耐受人流术中的这些机械*，但也有少数人由于植物神经稳定性较差，迷走神经自身反射增强，使体内释放出大量的乙酰胆碱，促使冠状动脉痉挛，心肌收缩力减弱，心脏排血量减少，从而出现了上述一系列的表现。这时经过适当处理不会对病人构成威胁，也不留下后遗症。因此术前充分解除受术者的顾虑，术中轻柔操作及术前应用能够扩张宫颈的药物等十分重要。

3） *穿孔：较少见的并发症。穿孔可以是探针、扩宫器、吸管、刮匙、吸管或者卵圆钳造成。为*壁全层损伤，致使宫腔与腹腔，或其他脏器相通。 *穿孔在女性*殖道器械损伤中最为常见。宫内发*率在0.05%-0.88%，一般发*在*峡部宫颈宫体交界处或者宫角。亦可穿入阔韧带、膀胱后壁、肠袢，甚至拉出大网膜等，导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎。必须及时诊断处理，以免发*严重后果。

一般发*于*过度倾曲、哺乳期及长期服用避孕药的妇女；剖宫产后的瘢痕*，尤其是术后有感染者；双*单宫颈，往往在*分叉处穿孔；反复多次人工流产病例或2次人流间隔时间短的妇女。

穿孔的危险信号：　突发的剧烈腹痛、出汗或者休克；探针进入宫腔的深度与孕周或者盆腔检查的*大小不符；扩宫时阻力大或者突然变松；手术操作中有落空感或无底感；手术中发现器械超过原有深度；吸宫时感觉空虚或滑但吸不出组织物；术中*位置忽然发*变化；吸出或钳夹出异常组织； 术中有固定痛点，牵引时疼痛加剧；术后剧烈腹痛，有腹膜*症状。

一旦穿孔需马上停止手术。根据具体情况做全面分析。酌情B超监测下继续手术或保守治疗1周后再行手术，可疑损伤腹腔内其他脏器时则需开腹探查或腹腔镜探查，并在其监测下刮宫或修补。

4）漏吸或吸空：确定为宫内妊娠而未吸出胚胎及胎盘绒毛，以致妊娠继续发展者称为漏吸。可能因*过度屈曲或畸形、胎囊过小、手术操作失误等造成。因此人工流产不是时间越早做越好。吸空则指非妊娠误以为妊娠而吸宫。对于吸空病例应警惕宫外孕。

5）羊水栓塞：多发*于孕10周以上的钳刮术。极少见。

2.术后近期并发症

1）吸宫不全：为常见并发症，指人工流产后有部分胚胎或绒毛组织残留宫腔。一般术后出血超过15天或仍有早孕反应应引起重视，B超及血HCG有助于诊断，应行清宫术，术后抗*素预防感染；

2）感染：指人工流产2周内，发**殖器官炎症，开始为*内膜炎，治疗不及时可以影响*肌层、附件、腹膜、甚至败血症。多因吸宫不全、流血时间长或过早*引起，也可因体内原有病灶未彻底治疗，或手术感染所致。

多表现为下腹痛、不规则出血、白带混浊、体温升高。应积极抗*素治疗。

3）宫腔积血：多发*于孕周偏大、孕10周以上的钳刮。术后*收缩差，宫腔内凝血块排出困难而积存于宫腔。

表现为术后仍有腹痛，出血，*增大、张力大，触痛明显。确诊后需马上二次吸宫。因此应及时发现妊娠，尽量在10周前终止妊娠。手术操作时候要常规扩张宫颈口，以免术后宫口过紧，不利于宫腔内血流出。

4）宫颈管或宫腔粘连：人工流产术后闭经或者经量明显减少、有时伴周期性下腹痛人工周期治疗无月经，或者*增大积血，应考虑宫颈或宫腔粘连。反复多次人工流产或刮宫，特别是伴感染时更易发*。如果为宫颈粘连，经扩宫后流出陈旧积血就好明显好转。如果为宫腔粘连，需要宫腔镜下分离粘连，术后放置宫内节育器及服用雌激素预防再次粘连。

3.术后远期并发症

1）月经紊乱：由于手术*，影响了下丘脑-垂体-卵巢的正常功能，导致排卵异常。也可能因内膜过度损伤，粘连是月经量减少。重者继发不孕。因针对病因治疗，如促排卵、调节月经、分离粘连等。

2）慢性*殖器炎症（慢性盆腔炎）：多数由于急性期未及时彻底治疗导致。应术前严格掌握适应症，彻底治疗*、宫颈、盆腔炎，术中严格消毒，术后应用抗*素预防感染。

3）继发不孕：指人工流产后未避孕一年内未受孕者。一般为内膜损伤、输卵管炎症等原因造成，同时，人工流产后的*内膜异位症和内分泌紊乱也是原因之一。

4）*内膜异位症：表现为进行性痛经，月经异常，经期腹痛等。可以造成继发不孕。

5）再次妊娠分娩的影响：因人工流产病史的产妇，*内膜可能受损或者感染，影响孕卵*长发育，导致流产率高，胎盘粘连及产后出血率升高，而人工流产次数越多，与再妊娠的间隔时间越短，并发症越多。

6）部分患者产*心理问题，如对性*活的恐惧，对未来*活的担忧等。

初孕对优*事关重要，专家们建议，年轻妇女的初孕尽量不要做人工流产，以免发*继发性不孕。新婚夫妇若无近期*育打算，应采用相应的避孕措施。一旦发现怀孕，切忌盲目流产。另外，如果母亲血型为RH（-）流产一个RH（+）的胚胎，还可以引起RH免疫问题。再次妊娠时可对RH（+）胎儿产*RH溶血反应，因RH血型不和而致的新*儿溶血一般发*在第二次妊娠的婴儿，人工流产即能促进母体产*RH抗体，所以第二天虽然属于第一个婴儿，也可能发*新*儿溶血症。

如果慎重考虑后决定做人流，建议到正规医院的妇产科接受手术，因为并发症的发*机率与手术室条件是否符合标准，施术者消毒等操作是否严格，技术是否熟练等密切相关。

需要反复强调，人工流产是避孕失败的补救措施，最重要的是采取避孕避免和减少人工流产。

附：麻醉镇痛技术实施负压吸宫术

即常说的无痛人工流产术

适应症

1.妊娠在10周内自愿要求麻醉镇痛终止妊娠者；

2.因某种疾病（*括遗传性疾病）不宜继续妊娠、自愿要求麻醉镇痛终止妊娠者；

3.无负压吸引宫术、*及全身麻醉禁忌者；

4.美国麻醉医师学会（ASA）术前情况评估标准I-II级。

禁忌症

1.各种疾病的急性阶段；

2.*殖器炎症，为经治疗者；

3.全身健康状况不良不能耐受手术和麻醉者；

4.有麻醉禁忌症者（过敏体质、过敏性哮喘、*及多种药物过敏者）；

5.术前未禁食、禁饮者；

6.妊娠孕周大于10周或估计手术困难者。

术前准备

1.术前详细询问病史及麻醉相关病史进行体检；

2.术前须签署负压吸宫术及麻醉知情同意书；

3.术前受术者禁食固体食物（*括牛奶）8小时、禁饮清凉饮料4小时；

4.其他同负压吸引人工流产术。必要时查肝肾功能检查

5.合并任一高危因素者，需住院接受该项手术；

手术步骤

1. 同负压吸引人工流产术步骤；

2.专业麻醉师实施麻醉并全程监护；

3.术中持续对手术者的心电图、血压、心率、呼吸、血氧饱和度进行监测。严密观察手术者对*的反应。术中需全程面罩吸氧，保持上呼吸道通畅，密切注意呼吸道是否抑制，必要时置入人工气道和辅助呼吸；

4.做好心肺复苏的准备；

5.由麻醉医师按要求填写麻醉记录单。

麻醉方法及药物种类

1.推荐使用静脉麻醉，不推荐吸入麻醉；

2.建议静脉*与镇痛药物联合使用或镇静、镇痛药物复合麻醉；

3.静脉*推荐丙泊酚；

4.镇静、镇痛药推荐使用曲马多、咪唑安定、芬太尼；

5.静脉*、局部*、镇静药均应符合“国家食品药品监督管理局”的有关规定和标准。

术后处置及注意事项

1.麻醉医师需监护病人到定向力恢复、Aldret改良评分达9分或以上，转送到恢复室或观察室继续观察；

2.由专职护士继续观察2小时。在判定手术者完全清醒、可自行行走、各项*命体征平稳、无恶心呕吐和其他明显不适后，由手术医师和麻醉医师共同决定是离院或需住院观察；

3.手术者必须由家属陪伴离院，术后如有异常，应急诊返院；术后24小时内不能骑车、驾驶机动车辆或从事高空作业；

4.同负压吸引人工流产术。[1]

钳刮术

凡妊娠10-13周，要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠或其他流产方法失败者。一般是用钳夹和负压吸引结合的手术方法终止妊娠，钳刮范围一般主张在14周之内，近年来由于米非司酮，前列醇素等的临床应用，钳刮术逐渐被药物引产所代替。

适应症

1.凡妊娠10－13周，要求终止妊娠或因疾病等特殊情况不宜妊娠者；

2.其他流产方法失败者。

禁忌症

1.各种疾病的急性期阶段；

2.*殖器官炎症，如*炎，急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎，急慢性盆腔炎、性传播疾病等，经治疗后再手术；

3.全身一般情况不良不能胜任手术者，经治疗好转后，可以考虑住院手术；

4.术前两次体温在37.5℃以上者。

术前检查

同负压吸引术

术前准备

必须入院手术，同负压吸引术术前准备。

需视情况行宫颈准备：术前用前列腺素扩张宫颈、放置一次性宫颈扩张棒；术前4-16小时宫腔放置无菌导尿管或小水囊，手术前取出，促进宫颈口放松。

手术步骤

1. 基本操作步骤同负压吸引人工流产术；

2. 充分扩张宫颈，使胎盘钳能够顺利通过宫颈内口，可减少宫颈内口损伤的后遗症；

3. 破胎膜。以吸引管吸引或者卵圆钳夹破胎膜，待羊水缓缓流出后，再行钳刮术，警惕羊水栓塞和产时出血；

4. 钳取胎盘及胎儿。用卵圆钳缓慢进入宫颈管，通过内口之后，寻找胎盘附着部位，钳夹取出胎盘和胎儿，对合胎儿肢体应拼凑完整。

5. 清理宫腔。胎儿胎盘基本干净后，再以吸管以较低压力吸宫，如无组织刮出，亦无出血，再次测量宫腔大小，检查无损伤后，即可结束手术。应再次核对胎盘及胎儿与妊娠月份是否相符，胎儿是否完整及观察宫缩及出血情况。